| ПРОГРАМИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ |
 |
|
Подбайте про себе, про своє здоров'я!
Страхова компанія “Велта” пропонує широкий вибір медичних страхових програм, які забезпечать страхувальникам надання та оплату медичної допомоги у повному обсязі в кращих клініках міста Києва та України.
Медичний асистанс усіх програм з медичного страхування здійснюється асистанською компанією “Коріс Україна”, яка має розгалужену мережу лікувальних установ і можливість транспортування застрахованого будь-яким видом транспорту в межах України.
Для одержання медичної допомоги досить зателефонувати до одного з диспетчерських пунктів, телефони яких зазначені у страховому полісі. Цілодобова диспетчерська служба надає застрахованим кваліфіковані консультації лікарів та невідкладну медичну допомогу у будь який час, незалежно від місця перебування.
ПРОГРАМИ ДОБРОВІЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ
ПРОГРАМА «НЕГАЙНА І ШВИДКА ДОПОМОГА»
Програма передбачає оплату й організацію наступних видів допомоги і послуг:
Виїзд бригади швидкої допомоги, у тому числі спеціалізованої бригади.
Первинний огляд.
Надання негайної і швидкої допомоги по життєвим показникам.
Експрес-діагностика при проведенні лабораторних досліджень.
Встановлення попереднього діагнозу.
Транспортування в лікувальну установу.
Проведення госпіталізації.
Забезпечення необхідними медикаментами на найближчу добу.
ПРОГРАМА «ПОЛІКЛІНІКА»
Програма передбачає:
Організацію й оплату амбулаторного лікування.
Оплата лікування здійснюється лікувальній установі, медикаменти страхувальник (застрахований) одержує безкоштовно за рецептамизаовіреного лікаря в договірній аптеці.
Оплату амбулаторного лікування страхувальника (застрахованого) у поліклінічному відділенні державної або комерційної лікувальної установи за направленням страховика (представника страховика).
«Поліклініка» - 2 А
Консультативна допомога висококваліфікованих фахівців по профілям захворювання в поліклінічних відділеннях медичних установ і вдома.
Проведення діагностичних тестів при виникненні складнощів з постановкою діагнозу - усі можливі види сучасної діагностики.
Проведення лабораторних досліджень.
Надання медичної допомоги при гострих захворюваннях та загостренні хронічних захворювань, лікувальні процедури по показниками.
Безкоштовне медикаментозне забезпечення.
«Поліклініка» - 2 Б
Консультативна допомога висококваліфікованих фахівців за профілями захворювання в поліклінічних відділеннях медичних установ і вдома.
Проведення діагностичних тестів при виникненні складнощів з постановкою діагнозу - усі можливі види сучасної діагностики.
Проведення лабораторних досліджень.
Надання медичної допомоги при гострих захворюваннях та загостренні хронічних захворювань, лікувальні процедури за показниками
Супровід особистого довіреного лікаря-терапевта.
Проведення первинної діагностики стану здоров'я з метою раннього виявлення і попередження захворювань, динамічного спостереження і запобігання розвитку захворювань.
Оформлення медичної документації (видача лікарняних листів, довідок тощо).
Безкоштовне медикаментозне забезпечення.
ПРОГРАМА «СТАЦІОНАР»
Програма передбачає:
Екстрене стаціонарне лікування при гострому розладі здоров'я з появою симптомів, що загрожують життю і (або) подальшому розладу здоров'я застрахованого.
Планове стаціонарне лікування проводитися за направленням довіреного лікаря представника страховика.
СК «Велта» оплачує й організовує:
Всі види консервативного й оперативного лікування, лікувальні процедури.
Проведення діагностичних тестів.
Проведення лабораторних досліджень.
Консультативну допомогу висококваліфікованих фахівців.
Супровід особистого довіреного лікаря-терапевта.
Повне медикаментозне забезпечення.
Розміщення в палатах підвищеного рівня комфортності (у залежності від класу обслуговування).
Індивідуальне харчування.
ПРОГРАМА «СТОМАТОЛОГІЯ»
Первинний огляд лікаря-стоматолога
Діагностичні дослідження (рентген тощо)
Лікування карієса, пульпита, передонтита
Заміщення дефекту зубу пломбою
Видалення зубу
ПРОГРАМА КОМПЛЕКСНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ
Дана програма включає оплату й організацію усіх видів медичної допомоги, передбачених окремими Програмами:
«Поліклініка» (будь-який з двох варіантів, що пропонуються)
«Стаціонар»
«Негайна і швидка допомога»
Програма «Стоматологія» є доповненням до Комплексної програми медичного страхування.
ПРОГРАМА «РОДИНА»
Дана програма включає оплату й організацію усіх видів медичної допомоги, передбачених окремими Програмами:
«Поліклініка» (будь-який з двох варіантів, що пропонуються)
«Стаціонар»
«Негайна і швидка допомога»
Програма «Стоматологія » є доповненням до програми «Родина».
Договір страхування укладається терміном на 1 рік
Розмір страхового платежу залежить від обраної програми та категорії страхування.
Страховий платіж за категорією “Перший” дорівнює 590 грн., за категорією “Вищий” – 1760 грн.
Базові знижки і платежі за програмою «Родина»:
Родина: Чоловік, дружина, діти.
1-й член сім'ї - 0%
2-й член сім'ї - 10%
3-й член сім'ї - 15%
4-й, 5-й член сім'ї - 20%
ПРОГРАМИ СТРАХУВАННЯ МЕДИЧНИХ ВИТРАТ
Програма А
Швидка медична допомога:
Виклик лікаря або спеціалізованої бригади швидкої (невідкладної) медичної допомоги через диспетчера Представника страховика до місця перебування Застрахованої особи, у якої внаслідок нещасного випадку або раптового захворювання стався гострий розлад здоров’я.
Надання Застрахованій особі медичної допомоги (лікувальні маніпуляції) за місцем її перебування в обсязі, необхідному за медичними показниками на догоспітальному рівні.
Транспортування Застрахованої особи спеціалізованою бригадою швидкої (невідкладної) медичної допомоги або іншим транспортним засобом до медичного закладу для надання подальшої медичної допомоги в разі, якщо загроза для її життя чи здоров’я зберігається.
Надання невідкладної стоматологічної допомоги для усунення гострого болю на суму не більше, ніж 100 грн.
Амбулаторна медична допомога:
Первинний огляд довіреним Представником страховика лікарем поліклініки з послідуючим веденням справи стану здоров'я Застрахованої особи, оформлення медичної документації.
Виклик лікаря додому, оформлення лікарняних листів.
Організація проведення лікувальних процедур Застрахованій особі в медичному закладі або вдома, якщо це необхідно за висновками лікарів.
Стаціонарна медична допомога:
Термінова госпіталізація Застрахованої особи в профільний стаціонарний медичний заклад, який оснащений необхідним обладнанням, приладами, медикаментами і лікарськими препаратами, що необхідні для надання високоякісної стаціонарної медичної допомоги; послуги кваліфікованого персоналу;
Медичне обстеження Застрахованої особи, направлене на виявлення причин, що безпосередньо призвели до розладу здоров’я, а також їх наслідків, що можуть представляти загрозу для життя і здоров’я;
Стаціонарна медична допомога Застрахованій особі в умовах медичного закладу, яка включає проведення невідкладних (ургентних) оперативних втручань, маніпуляцій, інтенсивну терапію, лікування виражених больових синдромів, медикаментозну терапію тощо.
Постійний контроль зі сторони координатора Представника страховика з моменту першого звернення Страхувальника (застрахованої особи) до закінчення лікувальних процедур.
Покриття витрат зкупівлі необхідних медикаментів Застрахованому – хворому для усунення гострого розладу здоров’я за виписаними рецептами лікарів.
Перевезення Застрахованої особи з медичного закладу, в який вона звернулася або була доставлена без погодження з Представником страховика, до іншого медичного закладу в тому випадку, якщо в медичному закладі, де перебуває Застрахована особа, немає можливостей для надання адекватної медичної допомоги.
Програма B
Медичні послуги, зазначені в Програмі А + додаткові послуги:
Поліклінічне обслуговування:
Інструментальна діагностика – УЗО, функціональна діагностика.
Покриття витрат на репатріацію Застрахованого - хворого, включаючи витрати на супроводжуючу особу, при наявності медичної довідки про необхідність такого супроводження до місця проживання.
Покриття витрат на репатріацію тіла Застрахованої особи з медичного закладу до місця поховання у випадку смерті під час знаходження на лікуванні в медичному закладі (підготовка всіх супроводжуючих документів) без оплати на поховання.
Розмір страхового платежу залежить від обраної програми страхування, страхової суми та строку страхування. При страхуванні на рік страховий платіж за програмою А становить 119,50 грн., за програмою В – 548 грн.
СТРАХУВАННЯ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ ПЕРЕД ТРЕТІМИ ОСОБАМИ ПІД ЧАС ПОДОРОЖІ ЗА КОРДОНОМ
Програма А
Відшкодовуються витрати на:
оплату медичних витрат;
транспортування і репатріацію у випадку хвороби;
репатріацію у випадку смерті;
невідкладну стоматологічну допомогу.
Програма B
Відшкодовуються усі витрати за програмою А та додатково витрати на:
візит третьої особи у випадку перебування в лікарні більше 10 днів та неможливості евакуації до місця постійного проживання за медичними висновками;
дострокове повернення у випадку смерті найближчих родичів (чоловік, дружина, діти, батьки);
евакуацію дітей.
Програма С
Відшкодовуються усі витрати за програмою В та додатково витрати на:
надання можливості зв'язатися з адвокатом;
надання домомоги в порушенні справи по захисту прав застрахованого;
пошук і доставку багажу, що був втрачений під час подорожі;
передачу термінових повідомлень;
допомогу при заміні документів, що були втрачені.
Програма D
Відшкодовуються усі витрати за програмою С та додатково витрати на:
організацію доставки страхувальника (застрахованого) до місця призначення (тільки в країнах Європи) або репатріацію страхувальника (застрахованого) і пасажирів до місця проживання в країні проживання у випадку виходу з ладу транспортного засобу страхувальника (застрахованого) або ДТП, а також у випадку нездатності страхувальника (застрахованого) управляти транспортним засобом за медичними показаннями при перебуванні поза межами України;
надання й оплата послуг іншого водія у випадку хвороби страхувальника (застрахованого) - водія;
ремонт транспортного засобу на місці ДТП та доставка запасних частин за умови, що надана технічна допомога зробить транспортний засіб придатним до експлуатації;
буксирування транспортного засобу, непридатного до руху, до найближчої станції технічного обслуговування або автостоянки;
буксирування транспортного засобу в Україну до місця призначення.
Програма БІЗНЕС КАРТА
Категорія КАРТА КЛАСИЧНА
Послуги, зазначені в програмі А, та додатково (тільки сервіс):
Юридична допомога при ДТП
Направлення і доставка перекладача
Бронювання номера в готелі
Бронювання, переоформлення квитків
Допомога при втраті багажу
Оренда автомобіля
Передача термінових повідомлень
Допомога при втраті документів
Інформаційні і довідкові послуги
Категорія БІЗНЕС КАРТА СРІБЛО
Послуги, зазначені в програмі БІЗНЕС КАРТА КЛАСИЧНА, та додатково страхування від нещасного випадку.
Категорія БІЗНЕС КАРТА ЗОЛОТО
Послуги, зазначені в програмі БІЗНЕС КАРТА КЛАСИЧНА, та додаткові покриття:
Юридична допомога
Застава в суді
Придбання авіаквитків для особи, що заміщає страхувальника у випадку його раптового захворювання
Транспортні витрати для члена сім'ї
Виплата компенсації у разі затримки авіарейсу
Буксирування до місця ремонту
Доставка запасних частин
Страхування від нещасного випадку
СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ
Нещасним випадком за договором страхування визнається раптова, короткочасна, непередбачена та незалежна від волі застрахованого подія, внаслідок якої настав розлад здоров'я застрахованого або його смерть. Усі умови страхування узгоджуються при укладенні договорів.
Базовий річний страховий тариф> дорівнює 1 % від страхової суми.
Страховий платіж обчислюється на підставі страхової суми та страхового тарифу.
Згідно Правил страхування при настанні страхового випадку Страховик здійснює виплату страхової суми (її частини) у таких розмірах:
у разі загибелі або смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку - сім'ї загиблого або його спадкоємцю у розмірі 100 відсотків страхової суми;
у разі одержання Застрахованою особою травми внаслідок нещасного випадку та при встановленні їй інвалідності:
I групи - 90 відсотків страхової суми;
II групи - 75 відсотків страхової суми;
III групи - 50 відсотків страхової суми;
у разі тимчасової втрати Застрахованою особою працездатності за кожну добу - 0,2 відсотка страхової суми, але не більше 50 відсотків страхової суми.
За додатковою інформацією звертайтесь до спеціалістів компанії “Велта” та її регіональних відділів
Україна, 01015
м. Київ, вул.
Московська 46/2
оф. 201, 10 поверх
тел./факс (044) 254 50 85, 254 50 78, 254 48 50,
254 40 05, 254 47 55
е-mail:
|
